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2020年电抽搐和经颅磁刺激技术在临床治疗应用的网上学术会
添加时间:2020-3-25  信息来源:  信息作者:曹长安、金源  阅读次数:147


为了更好的普及精神疾病中物理康复技术的合理、规范化应用,凤凰彩票下载精神科医师分会2020年电抽搐和经颅磁刺激技术在临床治疗中应用的网上授课,邀请深圳市康宁医院精神康复科的曾玲芸主任于2020-03-19在荔枝微课平台公开进行授课“MECT与rTMS在临床精神科领域应用安全性与疗效”。线上授课及课后回答问题总时长约70分钟,线上实时直播收听参加学员人数700余人,完课后回听截至第二天上午总人次达到接近900人。主要的听课人群覆盖全国多个省市从事精神康复的物理治疗师和精神科的医师。

本次课程的题目是MECT与rTMS在临床精神科领域应用安全性与疗效。课程的内容主要介绍了MECT与rTMS的发展历史、操作原理与方法、适应范围、安全与疗效四个方面。在课程的最后还和大家分享了临床实际治疗的案例,介绍了如何规范化开展经颅磁刺激、电抽搐康复治疗的质量控制标准。课程中和授课结束后,学员在线踊跃提问,问题主要涉及以下一些内容:抑郁的电抽搐治疗位点选择;电休克与经颅磁治疗重度抑郁症导致的认知障碍的差别;高频经颅磁引起癫痫的概率和常见并发症;强迫症、偏执障碍的治疗方案;经颅磁治疗抑郁加速方案的参数和临床应用等,同时针对一个具体案例(对于不语、不动、不食等木僵症状的13岁青少年如何评估MECT适宜性、风险?是否为首选治疗?)进行了分析讨论。
问题的回答:针对抑郁症多数可以采用右单的颞叶治疗(MECT),且如果右单侧治疗可能对抑郁的认知有改善的治疗(国外),国内多数采用双侧的方案会对认知有损伤。经颅磁治疗主要的禁忌症还是颅内的金属植入物,发生癫痫的概率很低。针对强迫和偏执障碍的治疗方案目前还没有统一的结论。经颅磁的加速方案多指在一天内大于一次的治疗,如果双侧的治疗部位可以连续治疗,但是同部位的连续治疗最后间隔休息一小时。针对这个木僵的患者可以推荐MECT的单侧治疗,还是相对安全有效的;针对抑郁或精分的这类症状开始用超短脉宽,并在治疗前完善抽搐滴定的评估。
通过本次课程的授课,发现还是需要持续的增加精神科医师针对物理治疗的知晓率以及标准化应用的推广。在康复治疗师的层面还是要在执行医嘱上规范化治疗的过程,最终才能整体提高精神疾病物理康复的治疗效果,并达到广泛推广的意义。


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